骨折60天了，也就是两个月的时间，无论您是采取保守治疗或者是手术治疗，都应该适度的下地行走了，关键是要学会正确的下地行走，在最开始行走的时候，完全可以非负重行走锻炼，说大白话就是可以用双拐的助力下单腿行走。而且如果复查骨折已经有了骨痂形成，完全可以变双拐为单拐，没有疼痛以及不适以后，就可以脱拐行走了。今天正好借这个问题给骨折的患者科普一下，如何使用双拐行走和单拐行走。
相信很多人包括您的家人，为了您的骨折能够愈合，一定是这样告诉您的：“伤筋动骨100天，这骨头愈合呀，一般的需要100天的时间呢，三个月以内千万别动，要不这骨头万一不长可咋办？”
这种理念应该完全被摒弃掉了，因为长时间的卧床休息，会导致整个心肺功能的下降，导致骨折部位的废用性骨质疏松，会导致整个下肢的循环出现问题。对患者的骨折恢复不仅没有好处，而且会影响患者受伤肢体的功能恢复。对患者的身体其实没有任何的好处。长期卧床的问题适度的下地行走，不仅可以促进下肢的血液循环，如果能够适度的负重还会对骨折部位进行刺激，反而会促进骨折的生长。有时胫腓骨骨的骨折做了髓内钉手术，手术后由于血供的问题生长会特别缓慢，医生还要取出远端的内固定螺钉，故意使骨折端有一定的微动，这叫动力化，也是刺激骨愈合的一种方式。
长期卧床会导致钙磷代谢的问题，而且骨骼长时间没有负重刺激，也会导致钙的流失，非常容易出现废用性的骨质疏松，这种情况在长期卧床的股市病人当中是非常的常见的。一旦出现这种废用性的骨质疏松，患者就会伴有疼痛，而且会加大再次骨折的风险。
长期卧床还会导致骨折患者下肢血液循环的不畅，很多骨折的患者下地行走的时候，下肢会变得青紫肿胀，这都是由于血管回流的问题导致的，有时候会影响患者的康复，究其原因都是由于卧床时间过长导致血液流速过慢，身体不适应。
所以现在的理念建议骨折的患者，如果检查x线片子骨折有了少量的骨痂形成或者是骨折有比较坚强的内固定或者是外固定，最好还是要早期活动。建议在早期活动的时候，最好是使用双拐，之后根据病情的变化改用单拐，最后托拐。
如何正确的使用拐杖？？这是谢医生一直想写的一篇文章，因为在临床上很多患者虽然想早期下地，但是使用拐杖的方式都是错误的，错误的给予自己的伤腿增加了负担，所以会觉得疼痛，之后就埋怨医生，不应该让患者早期下地行走，其实是由于自己使用拐杖不当导致的。
骨折病人早期非负重行走的办法！在这里面使用双拐走路的患者要掌握一个原则，那就是3点原则。这三个点分别是双手拐杖的两个点和健侧腿的落脚点，在行走的时候要首先将双拐向前落地，健侧腿的落脚点负责后方的支撑；之后双拐撑地，健侧腿向前方落地，这样就会成形成了一个新的三点，相信大家都明白3点是比较稳定的，这样才能保证患者在行走的过程当中始终是处于一个稳定的状态，不会摔倒，这个过程中患侧的腿在行走的过程当中是始终不承重的。下面有图示和动画，相信大家一看就会明白。
原则：双拐行走是为了尽量使患者在日常生活当中满足一些需求，在这段时间内，由于骨痂尚没有形成。在行走的过程当中，注意量和时间不要盲目的行走过程太长的时间，因为骨折尚未开始愈合，这样长时间的行走非常容易导致次日的下肢肿胀，影响自己的康复锻炼。而且在使用双拐的时候一定要注意，双拐的支撑点不要直接与腋窝接触，否则容易导致神经的损伤，建议拐杖支撑点，与腋窝距离一拳远即可。
当患者的病情恢复了一段时间以后，复查x线已经有了骨痂的生长，骨折相对来讲变得稳定以后就可以采用单拐行走了。单拐行走大家看上图就会明白，这里我们一样也要采用三点原则，在行走的过程当中，必须使用单拐和一侧腿形成一个两点支撑，这两点支撑稳定了以后，再迈第二条退。如果您能明白双拐行走的三点原则，那么单拐行走的三点原则就会变得简单的多的多。
原则：单拐负重的时候行走时，一定要观察自己是否有患侧肢体的疼痛。如果疼痛明显，那么说明骨折部位的周边尚没有形成足够坚强的骨连结，那么就应该重新用双拐行走，期待进一步的恢复，以后改用单拐。
骨折周边的骨痂形成特别好，患者疼痛有了明显的减轻，而且可以使用单拐完成很多的日常生活，觉得关节没有特殊的疼痛，那么就可以托拐。说了这么多，终于说到了题主问的问题，胫骨平台骨折两个月了，能否不使用拐杖了呢？
第一，首先要复查骨折部位的x线和ct。注意我们在这里写的是x线和ct，是建议患者要同时检查。x线检查是一种平面的检查，但骨头是三维的，有的时候我们看x线的片子骨头愈合的很好，但是在ct检查的时候却发现骨头尚有部分未愈合，所以为了综合判定患者的病情，尤其是在指导患者是否能脱拐行走的时候，细致点的检查与全面的检查评估，对患者的安全性更高。
第二，检查做完了以后，我们要看症状。有的时候虽然检查上我们看到了患者骨折，愈合的非常好，但是患者在行走的时候就是会有骨折部位周边的疼痛，这是非常正常的。所以建议想要托拐的患者可以在他人的辅助保护下，尝试性的进行托拐行走，如果存在比较轻的疼痛，自己能忍受，那没有问题，如果存在比较严重的疼痛自己不能忍受，那么建议还是要在单拐的帮助下，期待进一步的恢复。
以上就是对题主问题的回答，同时也做了一些关于骨折如何使用拐杖的小科普。如果提醒我，能够复查x线和ct明确骨折愈合的比较良好，同时脱拐行走的时候并不会有特殊的症状，那么完全可以适当的行走。建议脱拐行走的时间和量要逐步延长，不要早期自觉脱拐之后没有特殊的症状就开始长时间的行走。记住：安全第一！
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